Intervju
V bližnji prihodnosti bodo operacije precej manj invazivne
Ortopedsko bolnišnico Valdoltra je pred kratkim obiskal izraelski zdravnik Meir Nyska, ki sodeluje skupaj z ortopedi iz Valdoltre pri klinični raziskavi varnosti in učinkovitosti uporabe vsadka CyclaPlex za korekcijo hallux valgus deformacije. Profesorju, ki spada med največje izraelske strokovnjake s področja kirurgije stopala in gležnja, smo postavili nekaj vprašanj o njegovem raziskovalnem poslanstvu, današnji in bodoči ortopediji gležnja in stopala ter dobrodelnih aktivnostih.
S kakšnim namenom in pričakovanji ste prišli v Ortopedsko bolnišnico Valdoltra?
Obstajata dva razloga. Prvega predstavlja obisk bolnišnice Valdoltra, kot velike specializirane ortopedske ustanove, z namenom podrobne seznanitve z vašimi operacijskimi tehnikami s področja kirurgije stopala in gležnja. To je področje na katerem sem, kot zdravnik, najbolj aktiven, spoznavanje novih pristopov in tehnik predstavlja temu primerno pomemben del moje izobraževalno-raziskovalne poti. Drugi del obiska je namenjen posvetu s kolegi iz Valdoltre, s katerimi sodelujem pri projektu klinične raziskave varnosti in učinkovitosti uporabe vsadka CyclaPlex, ki se bo morda v bodočnosti uporabljal za lažjo korekcijo hallux valgus deformacije.
Koliko časaže sodelujete z zdravniki iz OBV pri omenjeni raziskavi in kako ocenjujete sodelovanje?
K projektu sem pristopil pred približno dvema letoma. Nad sodelovanjem sem navdušen. Gre za izvrsten tim zdravnikov, s katerim se zelo dobro dopolnjujemo pri raziskavah in odkrivanju možnosti uporabe novega korekcijskega vsadka. S pomočjo znanja in izkušenj, ki jih imajo ortopedi iz Valdoltre, smo ugotovili marsikaj, a nas čaka še veliko dela, saj gre za kompleksen pristop, kjer je treba upoštevati številne dejavnike.
To je vaš prvi obisk v naši bolnišnici, kakšni so vtisi?
Težko govorim o poglobljenih vtisih, saj bi moral za to preživeti tu več časa. Je pa Valdoltra nedvomno čudovita in v smislu organiziranosti ter strokovnosti zelo urejena bolnišnica. V mislih imam vse nivoje delovanja. Naj gre za tiste, ki so pomembni za paciente, kot za zasnovo, dostopnost in način delovanja v operacijskih prostorih. Po tej plati sodi OBV med vrhunske ortopedske ustanove v svetovnem merilu. Lahko si le želim, da bi lahko delal v enaki bolnišnici, kjer bi se lahko ekskluzivno ukvarjal le z ortopedijo. Ortopedski oddelek z 80 ležišči, ki ga vodim v Izraelu, predstavlja le manjši del javne splošne bolnišnice, kjer se zaradi različnih vplivov in potreb ne morem ukvarjati le z ortopedijo. Vsi ortopedi smo vključeni v procese na ostalih oddelkih. Jaz pogosto sodelujem in pomagam pri operacijah, ki niso striktno ortopedske. To zmanjšuje osredotočenost in specializiranost!
Na kakšen način bo potekalo zdravljenje obolenja hallux valgus čez deset let, se nam obetajo radikalne spremembe?
Pristopi se spreminjajo in se bodo spreminjali. Mislim, da bo prišlo v petih do desetih letih do večjih sprememb predvsem v smeri znižanja invazivnosti operativnih tehnik. Operacije ne bodo več tako zahtevne in velike. Zamenjali jih bodo manjši operativni posegi, kjer bodo igrali ključno vlogo raznovrstni medicinski pripomočki in oprema za enostavnejše izvajanje.
Danes ste preživel del dneva v operacijski sobi z našimi zdravniki, kakšna je bila vaša vloga?
Po pravici povedano sem bil jaz bolj učenec kot učitelj. Pri operativnem posegu, ki ga je s svojimi kolegi izvedel ortoped Jurij Štalc je šlo za poseg, ki ga jaz izvajam na malce drugačen način, pri vas pa gre za metodo, ki je v osnovi že dolgo znana, a z novim in trenutno v svetu zelo modernim pristopom.
Ali lahko poveste več o vaših dobrodelnih aktivnostih?
Tu gre za združevanje pohodništva, v katerem neizmerno uživam, in dobrodelnosti v državah tretjega sveta. Enkrat na dve leti odpotujem v Vietnam, kjer prostovoljno operiram in pohajkujem. Enako počnem s timom zdravnikov v Nepalu. Najprej operiramo ljudi s poškodovanimi stopali in gležnji, nato odidemo na treking. V kratkem se z isto ekipo odpravljam v Namibijo. Občutek, ki ga prinaša dejstvo, da nekomu, ki ne more hoditi ali pa je gibalno omejen, omogočiš, da ponovno shodi, je čaroben. Neizmerno uživam v tovrstnem početju in posredovanju znanja zdravnikom iz držav tretjega sveta, kjer je število ljudi z okvarami stopal in gležnjev zaradi slabe zdravstvene oskrbe in vojnih konfliktov največje.
Kdo je profesor dr. Meir Nyska?
Meir Nyska je eden izmed najpomembnejših izraelskih strokovnjakov s področja kirurgije stopala in gležnja. Profesor vodi ortopedski oddelek v javni bolnišnici Sapir Medical Center v Kfar-Sabi. Nyska je specialist ortopedskih operacij in aktiven član različnih domačih in mednarodnih raziskovalnih skupin, ki redno poroča in predava o izsledkih v svetovno znanih ortopedskih revijah in na kongresih. Je član evropskega, ameriškega in drugih združenj ortopedov s področja gležnja in stopala. Kot izredni profesor ortopedske kirurgije na medicinski fakulteti Sackler univerze v Tel-Avivu je prof. Nyska pogosto tudi mentor študentom podiplomskega in specialističnega študija.
Ob dogodku je nekaj misli o obisku profesorja Nyske strnil Jurij Štalc, dr. med., spec. ortopedske kirurgije, predstojnik medicinske dejavnosti ortopedije stopala in gležnja v OBV.
Kaj je obolenje hallux valgus in kako ga zdravimo?
Gre za nenormalen zasuk nožnega palca proti malim prstom stopala in kostno zadebelitev ter izboklino osnovnega sklepa palca, kar povzroča bolečino in težave pri hoji. Obe deformaciji večinoma nastopata skupaj in sta zelo pogosta težava, s katero se v življenju sreča tretjina žensk in pet odstotkov moških. Pogosto se tej deformaciji pridruži še deformacija na drugem prstu, redkeje na drugih malih prstih, pogosto nastanejo otiščanci. Obolenje zdravimo predvsem s korekcijsko osteotomijo kosti. Zaradi slednjega je zdravljenje praviloma boleče in povezano z dolgotrajno rehabilitacijo. Z novimi tehnološkimi pristopi zmanjšujemo invazivnost kirurških posegov in posledično pooperativne bolečine, kar prispeva k hitrejši rehabilitaciji in takojšnji možnosti hoje brez omejitev.
Kakšno vlogo ima OBV pri raziskavi?
OBV je aktivni partner, ki pomaga z izkušnjami optimizirati operativni postopek. S tem namenom nas je leta 2014 podjetje za raziskave v medicini Icaro d.o.o. povabilo k sodelovanju pri klinični raziskavi varnosti in učinkovitosti uporabe vsadka CyclaPlex za korekcijo hallux valgus deformacije z namenom pridobitve CE certifikata za omenjeni medicinsko tehnični pripomoček. Raziskava se je odvijala v Sloveniji in Izraelu, kjer sodelujemo s podjetjem Cycla Orthopedics s področja ortopedskih inovacij, ki je vsadek izdelalo v sodelovanju s profesorjem Nysko.